치료

일반적으로 자궁근종에 대한 치료는 개인의 증상, 근종의 크기와 위치, 그리고 그들의 개인적 선호에 따라 다를 수 있습니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.:

1. 약물 치료
· GnRH Agonists: 레우프로리드와 고세릴린과 같은 약물들은 에스트로겐과 프로게스테론의 수준을 감소시켜 일시적인 폐경 상태를 유발하며 근종을 축소시킵니다. 때로는 수술 전에 근종을 더 관리하기 쉽게 만들기 위해 사용됩니다.
· 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 (GnRH 작용제): 이 접근법은 에스트로겐 수치를 낮추고 “의학적 폐경기”를 유발합니다. 때로는 GnRH 작용제를 사용하여 섬유종을 수축시켜 수술 치료를 더 쉽게 합니다.
· 항호르몬제: 특정 약물은 에스트로겐의 분비를 억제하고, 자궁 근종 치료에 효과적으로 여겨집니다. 프로게스테론의 작용을 차단하는 항 프로게스틴도 때때로 사용됩니다.
· Progestin-releasing IUD: 과도한 출혈 증상을 완화하기 위해 자궁에 이식되는 장치입니다.
· Tranexamic Acid: 과도한 월경출혈을 줄이기 위해 특별히 사용됩니다.
· 기타 약물: 저용량 피임약은 월경출혈을 조절하는 데 도움을 줍니다. 이부프로펜과 같은 NSAIDs는 근종 관련 통증을 관리하는 데 도움이 됩니다.

2. 수술적 치료
· 자궁 적출술(Hysterectomy) : 전체 자궁의 수술적 제거를 의미하며 근종에 대한 확실한 해결책입니다. 문제의 근원을 없앰으로써 근종의 생성과 임신의 가능성이 모두 사라집니다.
· 자궁근종절제술(Myomectomy): 근종만을 대상으로 하는 보존적 수술적 선택으로, 자궁을 그대로 둡니다. 이로 인해 임신 가능성이 보존됩니다. 그러나 전통적인 복강경 근종 절제술에서는 개방 수술로 전환될 위험이 있습니다.

3. 최소침습적 중재 시술
· 자궁 섬유종 색전술 이라고도 하는 자궁 동맥 색전술 (UAE)은 새로운 최소 침습 치료입니다. 근종에 영양을 공급하는 동맥을 차단하여 근종을 축소시킵니다. 최소 침습적 기술이지만 가능한 합병증으로 인해 미래의 임신을 원하는 여성들에게 권장되지 않습니다.

4. 열 소작 시술
· MRI-유도 집중 초음파 수술 (FUS) 및 고강도 집중 초음파 (HIFU): 근종을 타겟으로 초음파를 사용하는 비침습적 방법으로, 수술 없이 조직을 파괴합니다.
· 고주파 소작술 (Radiofrequency Ablation): 이는 최소침습적인 시술로 외래에서 진행이 가능하며, 다양한 크기와 위치의 근종을 효과적으로 치료합니다. RFA는 빠른 회복 시간, 근종의 큰 부피 감소, 증상을 개선하여 환자의 생활의 질 향상과 관련이 있습니다. 따라서 수술을 원하지 않으나 증상의 호전을 원하는 많은 사람들이 선호하는 시술 중 하나입니다.