적용분야

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적용 사례 - 자궁선근증

자궁선근증

자궁선근증은 자궁 내막 조직(자궁의 내벽)이 자궁 근층(자궁의 근육층)으로 침투하는 부인과 질환입니다. 이는 자궁 비대를 초래하며, 과다 월경, 심한 월경통, 만성 골반 불편감 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 이 질환은 특히 출산 경험이 있는 30~40대 여성에게서 흔히 발생합니다.

<자궁선근증의 종류>
1. 미만성 자궁선근증
· 자궁 근육층에 자궁 내막 조직이 광범위하게 침투하는 것이 특징입니다.
· 자궁벽이 균일하게 두꺼워지고 자궁이 비대해집니다.

2. 국소성 자궁선근증
· 자궁벽에 자궁 내막 조직이 국소적으로 결절 형태로 성장하여 자궁선근종을 형성합니다.
· 국소적인 특징 때문에 자궁근종과 혼동될 수 있습니다.

3. 낭성 자궁선근증
· 자궁 근층 내에 오래된 월경혈로 채워진 낭성 공간이 형성되는 드문 형태입니다.
· 주로 젊은 여성에게 발생하며, 심한 월경통과 관련이 있습니다.

증상

· 월경과다 또는 장기간 지속되는 월경
· 월경 기간 사이의 비정상적인 출혈
· 월경 중 혈전 발생
· 심한 월경통 또는 골반통
· 골반 장기에 가해지는 압박감 (방광 또는 직장 포함)
· 성교 시 통증
· 자궁 비대
· 하복부 팽대 또는 부기
· 잦은 배뇨 또는 변비
· 허리 통증
· 임신 또는 생식 기능의 문제

치료

1. 약물 치료
· 호르몬 요법: 경구 피임약, 호르몬 IUD(프로게스틴 IUD), GnRH 작용제를 통해 증상을 관리합니다.
· 통증 완화: 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)를 사용하여 통증을 경감합니다.

2. 최소침습적 중재 시술
· 고주파 소작술 (RFA): 자궁선근증 병변을 제거하면서 자궁을 보존합니다.고강도 집중 초음파
· (HIFU): 초음파를 사용하는 비침습적 방법으로, 수술 없이 조직을 파괴합니다.
· 자궁동맥 색전술 (UAE): 자궁선근증 조직으로의 혈류를 줄이는 최소 침습적 기법입니다.
· 자궁 내막 제거술: 자궁 내막을 제거하거나 파괴하여 과다 월경을 줄이는 시술입니다. 이 옵션은 증상 완화에 효과적일 수 있으나, 향후 임신을 계획하는 여성에게는 적합하지 않습니다.

3. 수술적 치료
· 자궁 적출술(Hysterectomy): 자궁을 완전히 제거하는 치료법으로, 중증 자궁선근증에 대한 결정적인 치료로 간주됩니다.
· 자궁선근종 절제술 (Adenomyomectomy ): 자궁을 보존하면서 자궁선근증 결절을 외과적으로 제거합니다.

참고

1. Johns Hopkins Medicine - Adenomyosis Treatments
2. Mayo Clinic – Adenomyosis