月经过多的定义是连续数个周期中发生过多的子宫出血或连续7天以上的子宫出血。月经过多的典型定义(就是每个月经周期失血量超过80mL以上)在临床上基本不使用。女性认为日常活动中损失或减少的量比实际失血量更重要。
月经过多的征兆和症状如下:
- 几个小时中,每小时更换卫生巾或卫生棉条
- 防止出血过多,使用双重卫生用品
- 夜间更换卫生用品
- 出血超过一周
- 出现一元铜币大小的血栓
- 因过多的出血,日常生活被限制
- 出现贫血,疲劳或呼吸困难的症状
药物:
- 非甾体抗炎药(NSALDs)。非甾体抗炎药,如布洛芬或萘普生钠,有助于减少月经失血。非甾体抗炎药有缓解痛经的好处。
- 氨甲环酸有助于减少月经失血,只需在出血时服用。
- 口服避孕药。除了提供节育措施外,口服避孕药还有助于调节月经周期,减少月经过多或过长的出血。
- 口服孕酮。激素孕酮有助于纠正荷尔蒙失调,减少月经过多。
- 激素性宫内节育器。这种宫内节育器释放一种叫做左炔诺孕酮的孕激素,使子宫内膜变薄,减少月经来潮和抽筋。
程序
- 扩张和刮除术(D&C)。在这个过程中,医生扩张宫颈,然后从子宫内膜刮取或抽吸组织以减少月经出血。虽然这种手术很常见,并且经常成功地治疗急性或活动性出血,但是如果月经过多复发,您可能需要额外的D&C手术。
- 子宫动脉栓塞术。对于由子宫肌瘤引起月经过多的妇女,这个手术的目的是通过阻断子宫动脉和切断其血液提供应来收缩子宫中的任何肌瘤。
- 聚焦超声手术。这个过程使用超声波摧毁纤维组织。
- 子宫肌瘤剔除术。出现月经过多时,切除子宫肌瘤。肌瘤切除可以通过腹部开放手术,也可以通过几个小切口(腹腔镜)和阴道及宫颈(宫腔镜)。
- 子宫内膜切除术。这个过程消融子宫内膜,该过程使用激光,射频或热量破坏子宫内膜组织。
- 子宫内膜切除术。该手术采用电外科线环去除子宫内膜。该手术有利于月经过多的妇女,做完这个手术以后不建议受孕。
- 子宫切除术。切除子宫和子宫颈的手术。是一个永久性手术,可能会导致不育和结束月经期。该手术是在麻醉下进行的,需要住院治疗。额外的卵巢切除可能导致过早进入更年期。
子宫内膜消融是一种微创手术,以减少或安全停止月经周期中的出血。重度月经出血可能有许多原因,其中有纤维瘤,做消融手术可以治疗。该手术通过阴道进入子宫内膜完全或部分消融。