甲状腺结节是指甲状腺内形成甲状肿块的甲状细胞的异常生长。虽然绝大部分甲状腺结节是良性的(非癌性的)但小部分甲状腺结节确实包含甲状腺癌。为了早期诊断和治疗,大多数甲状腺结节需要某种类型的评估。
症状性甲状腺良性结节和不能手术的甲状腺癌。
结节性甲状腺疾病是在临床上常见的疾病,由超声波发现,约占总人口的50%,在老年人和妇女中病患率较高。
大多数甲状腺结节不会引起症状。通常做身体检查或CT扫描或颈部超声等成像检查中偶然被发现。有时,患者自己发现甲状腺结节,通过在照镜子、扣领子或系项链时发现颈部肿块。甲状腺功能异常可能偶尔发现甲状腺结节的原因。甲状腺结节可能产生过量甲状腺激素导致甲状腺机能。然而,大多数甲状腺结节,包括癌性结节,实际上不起作用,这意味着像TSH这样的检查是正常的。很少有甲状腺结节患者会抱怨颈部,下颚或耳朵疼痛。如果结节达到足以压迫气管或食管,它可能导致呼吸困难,吞咽困难或引起喉咙发痒。如果结节侵入控制生带的神经,就会引起声音嘶哑,但这通常于甲状腺癌有关。

大部分的甲状腺结节不会表现出症状。甲状腺结节一般会在定期检查身体时偶然被发现,或者是在毫无相关的颈部超声或CT检查时偶然被发现。还有一些患者是在系脖子上的扣子或戴项链时照镜子,看到脖子上的凸起(肿块),偶然发现甲状腺结节的。还有,非正常的甲状腺功能测试也有可能发现甲状腺结节。

甲状腺结节会分泌过多的甲状腺激素,可能会引起甲状腺功能亢进症(“甲亢”)。但是,包括恶性在内的大部分甲状腺结节都是非功能性的。也就是说,这时的THS等测试的指标是正常的。极少部分有甲状腺结节的患者会反映脖子、下巴、耳朵会有痛感。如果结节过大、压迫呼吸器官或食道,在呼吸或吞咽的时候会有困难或感觉嗓子里面有痒的感觉。还有极少数患者,如果结节刺激到有关声带的神经部位,会有声带嘶哑的情况,而一般这是跟甲状腺癌有关系的。

大多数甲状腺结节,通过细针抽吸检查为良性的、无症状的、稳定的,也许随时间缓慢增长,但不需要治疗。
然而,大的甲状腺结节可能导致压力症状,导致颈部不适,美容不适和生活质量下降。
甲状腺切除或肺叶切除是非常常见的,仍是恶性肿瘤的一线治疗方法。
射频消融是治疗良性甲状腺结和复发性甲状腺癌的一种众所周知,有效和安全的方法。适应症包括:

  • 伴有结节相关症状(颈痛、吞咽困难、异物感、不适、咳嗽等)的良性甲状腺结节
  • 导致需要美容的良性甲状腺结节
  • 自律功能正常的甲状腺结节
  • 高风险手术患者的淋巴节点上